疫情洪峰將至 居隔、確診實用指南

本土新冠疫情處快速上升期,衛福部預估,國內疫情將在5月下旬達到高峰,5月11日本土最多可能有10萬例。另外,依國際經驗,病例數快速上升2到3周後,重症、死亡數將隨之增加。面臨越來越高的疫情巨浪,工商時報整理居家隔離、居家照護注意事項,謹供讀者參考。

內容索引


快篩實名制 依身分證尾數分流

快篩實名制自4月28日上路,全台共4,955家藥局響應,但每家藥局一天只有78份,引發搶購潮。 為了避免白跑一趟,可以先查詢是否有貨。以下為5個常見問題提供讀者參考。

Q:買快篩實名制有時間限制?
A:快篩實名制依身分證尾數分流,單數者可在周一、三、五去藥局購買;雙數是二、四、六去買;而周日則開放全民購買。

Q:快篩實名制要去哪裡買呢?
A:民眾可至健保署與食藥署網站查詢。由於每間藥局的快篩實名制數量有限,為避免白跑一趟,可先用透過「COVID-19實名制快篩試劑地圖」查詢是否有貨。除了實名制的快篩外,有急需的民眾也可查詢「台灣COVID-19快篩試劑購買地圖」、「家用快篩熱度圖」或「LINE搜尋」看看一般快篩有貨否。

Q:快篩實名制一份要多少錢?
A:快篩實名制每份5劑共500元,不可零售,且一張健保卡每輪只能買一份。

Q:可幫親友代購快篩實名制?
A:理論上認健保卡不認人,但不能一人一次拿好幾張健保卡代購,許多藥局規定每一次排隊都可以領一份,因此要替家人朋友代領,可以重新排隊。

Q:哪些人應該使用家用快篩?
A:有症狀或是高風險者可快篩,曾與確診者接觸或與足跡重疊者,有症狀可直接去篩檢站或醫院PCR採檢,沒有症狀建議快篩就好。

快篩檢測4步驟

一、準備測試

  • 使用前請檢查包裝上的保存期限 。 請勿使用超過效期的產品。
  • 依撕裂線撕開鋁箔袋,取出卡匣並將其放在平坦且乾淨的桌子上,確認卡匣完好無損。如果包裝內沒有乾燥劑,請勿使用該卡匣。
  • 將裝有萃取液的試管牢牢握在手中,小心擰開,並放置在包裝盒上的凹洞槽中。液體若溢出,則需要使用新的萃取液管。
  • 進行測試前使用肥皂和水徹底洗手20秒,並擦乾雙手。

二、收集鼻腔檢體樣本

  • 用紙巾輕擤一下鼻子,不要用紙巾直接清潔鼻子。
  • 打開包裝取出採檢刷,請勿用手觸摸尖端的軟墊。
  • 將頭向後傾斜約70度。
  • 輕輕地將帶有軟墊的採檢刷尖端插入您的一個鼻孔。緩慢滑動採檢刷大約向前2.5公分(平行於您的嘴巴頂部,不向上)直到遇到阻力。
  • 抵靠於鼻腔內壁以畫圓方式旋轉至少5次(大約需要 15秒),再將其從鼻孔取出。
  • 使用同一支採檢刷,在另外一個鼻孔中重複步驟3和4。
  • 注意:必須使用同一支採檢刷從 兩個鼻孔取得足夠的樣本。

三、進行測試

  • 將取樣後的採檢刷尖端插入試管底部轉動至少3~5次,然後靜置1分鐘。 注意! 採檢刷靜置於萃取液瓶未達1分鐘,檢體混合不完全,會影響判讀結果。
  • 取出時,將採檢刷尖端沿著管壁內側轉動至少3~5次, 然後一邊用手擠壓試管的側面,以盡可能將採檢刷吸附的液體全部擠出。將使用過的採檢刷放入塑膠處理袋中。將滴管牢固的蓋上試管並擰緊。
  • 判讀完成後,請換上試管蓋並擰緊,將使用後 的試管、滴管、無菌採檢刷、檢驗卡匣放入塑 膠處理袋中,封緊後依右邊方框內容處理。

四、檢驗結果判讀

  • Positive result 陽性結果:卡匣上的測試線(T)與控制線(C)皆呈色,無論哪條線先呈色此結果即為陽性結果。 在指定時間內呈色的測試線(T),即使顏色淺仍應判定為陽性結果。
  • Negative result 陰性結果:僅控制線(C)呈色,而測試線(T)不可見,可判定為陰性結果,您可能未患有COVID-19。
  • Invalid result 無效反應:只要控制線(C)未呈色,即使測試線(T)呈色,結果仍視為無效。

緩解新冠症狀 居家常備4類藥

藥師提醒,新冠肺炎症狀跟感冒很像,建議可在家裡準備4類藥物,以備不時之需。

輕症症狀如發燒頭痛、喉嚨痛、咳嗽帶痰、鼻塞流鼻水等,這些都有指示用藥可緩解。例如被醫護喻為「神藥」的某品牌,常見成分為乙醯胺酚,即具有舒緩頭痛、發燒效果,另一種成分伊普芬也具相同療效;除了口服藥物,還可使用退熱貼。

至於喉嚨痛,藥師指出,使用口腔消炎噴液劑,或嘴巴含殺菌喉片,甚至在喉嚨部位貼退熱貼降溫,都可舒緩症狀。

咳嗽帶痰的人,可吃些止咳化痰藥,部分中藥甚至枇杷膏,同樣有不錯效果。鼻塞、流鼻水,則建議服用抗組織胺或使用鼻腔噴劑。


居隔3+4制度一次看

Q: 3+4新制為何?
A:26日起居家隔離天數改為3天居隔、4天自主防疫;自主防疫期間,每日快篩陰性後可戴口罩出門。

Q: 居隔新制誰適用?
A:被匡列為確診者的「密切接觸者」適用,外國入境的居家檢疫、確診者的居家照護都不適用。

Q:期間共需要快篩幾次?
A:
接觸者被匡列後快篩1次,自主防疫期間得先快篩驗陰才可出門,最多篩5次、至少篩1次。
公費提供成人及大學以上學生提供3劑公費快篩試劑,國小到高中的學生提供2劑公費快篩試劑,以提供匡列、有症狀、自主防疫期間共3次為原則。

4天自主防疫能去哪裡?

Q: 4天的自主防疫有何限制?
A:可以搭乘大眾運輸工具、上班、採買生活必需品;禁止上課、內用、聚餐、聚會、去人潮擁擠場所、與不特定對象接觸
上班期間,可在維持社交距離的狀況下,在自己座位脫口罩飲食。

Q:期間出現症狀怎麼辦?
A:新冠肺炎的相關症狀,如:發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促等。若出現疑似症狀,可自行使用家用快篩試劑進行快篩。

防疫新制上路 這類人取消電子圍籬

本土確診指數型成長,疫情指揮中心宣布調整密切接觸者匡列原則,將原本的同住親友、同班同學、同辦公室或同工作場域接觸者,縮減為僅限同住親友,職場及學校則採自主應變,同時也取消居家隔離者電子圍籬管制,今日起實施。另外確診個案居家照護也將原本的10+7改為7+7,以下整理5大QA一次看。

Q:同班同學或同事確診,我還需要居家隔離嗎?
A:不需要。8日起密切接觸者匡列對象以同住親友為原則,若學校住宿學生同寢室也比照辦理,確診個案需自主回報。另外職場及學校則是採自主應變,以暴露風險高低實施防疫假、停課等措施。

Q:8日前被匡列為密切接觸者的同學或同事,適用新制嗎?
A:可以,居家隔離單開立改為只針對確診個案的同住家人及室友,有特殊需求可另外申請。新制實施前被匡列,正在進行3+4居隔的同學或同事,自8日起新、舊案同步適用新制,可直接解隔。

Q:8日前確診輕症或無症狀,適用7+7嗎?
A: 不行,7+7適用對象為檢驗陽性日為5月8日的確診者,不回溯適用5月8日前檢驗陽性者,因此在8日之前確診一律維持10+7,滿10天才能自動解隔。

Q:電子圍籬措施是否全面取消?
A:沒有,目前僅居家隔離者取消電子圍籬管制,由於居家隔離人數眾多,多數隔離書無法立即於3日內開立,因此取消3+4居隔者的電子圍籬,確診個案及居家檢疫對象,仍維持電子圍籬。

Q:居家隔離期間快篩陽性,該怎麼辦?
A:須待在家中不可外出,並透過「健康益友App」或直接連繫轄區衛生局,接受安排進行遠距醫療或視訊方式,由醫師確診快篩結果後進行評估病通報,由地方政府衛生局將依收治分流原則,通知個案住在家或到指定處所進行居家照護,或採隔離治療。如果對檢驗結果有疑義,也可聯絡衛生單位安排PCR採檢。

居隔防疫補償金

Q:哪些人可以申請防疫補償金?
A:被匡列居家隔離的人與照顧者都可以請領防疫補償金。

Q:確診者能夠領防疫補償金嗎?
A:根據規定確診者不能領防疫補償金,但如果確診者本是居隔者,居隔期間是可以請領防疫補償金,確診以後第四天起就改領勞保普通傷病給付,兩者並不衝突。

Q:防疫補償金的金額是多少呢?
A:防疫補償金每日1000元,可領多少則取決於居隔單上的日期。

Q:居隔新制3+4可拿幾天補助?
A:居隔新制3+4的規定,前3天居家隔離,後4天則變成自主防疫,因此只有前3天可以領防疫補償金。


3類人12日起快篩陽即確診

指揮中心指揮官陳時中5日宣布,居家隔離、自主防疫、居家檢疫者使用家用快篩檢測陽性,經過醫事人員確認後即為確診,12日起實施;民眾對於醫生評估的結果未有共識或有疑義,仍可通知衛生局安排PCR採檢。

陳時中說,居隔、居檢民眾不可外出,可使用健康益友或是聯繫衛生局安排,透過遠距醫療、視訊方式,由醫生確認快篩結果進行評估且通報。

篩檢站資訊整理

公費PCR篩檢服務診所查詢

中央流行疫情指揮中心6日表示,即日起增加公費PCR篩檢服務診所,申請有437家,目前已有190家目前已經提供公費篩檢,並且可以透過採檢地圖查詢。

診所名單已公布於衛生福利部疾病管制署全球資訊網「COVID-19防疫專區」/臺灣社交距離App及採檢地圖/COVID-19全國指定社區採檢院所地圖(網址:https://reurl.cc/QjM9bM),以利民眾查詢。請民眾前往上述診所之前,先以電話預約聯繫,確認服務時段及預約狀況再前往。

台北市11家防疫急門診

北市共有11家醫院提供防疫急門診服務。 「防疫急門診」專供快篩陽性者採預約或隨到隨做PCR採檢,有醫療需求者,可由防疫急門診醫師診療後開立藥物使用;若民眾有發燒、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀請先快篩再就醫,如檢測結果為陽性時,須配合以下事項:
1、請將使用過的快篩陽性試劑密封,帶至臺北市快篩陽篩檢站採檢PCR。
2、請攜帶健保卡。
3、請全程配戴口罩,勿搭乘大眾交通工具,由同住親友接送或自行步行、駕/騎車前往。
4、 若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀,請撥119

新北市35處篩檢站

新北原有31處社區篩檢站,4日起新增4處篩檢站,包括林口恩樺社區篩檢站、怡和積穗社區篩檢站、宏仁正義社區篩檢站、板橋中興海山社區篩檢站,即日起須快篩陽性才可採檢PCR。

為保留醫療量能,新北市長侯友宜說,新北完成泰山、三重、淡水、新店、深坑、淡海、板橋7家集中檢疫中心開設,共1,368房、2,177床。確診住院患者經醫師評估無須住院,將加速下轉一條龍服務,由防疫計程車轉送至集中檢疫中心或返家居家照護;至於洗腎患者若是為無症狀或輕症確診者,無須收治住院,則分流安排居家照護或集中檢疫中心照護,並安排2家指定洗腎醫療院所協助洗腎。

確診者自主回報填報流程一次看

指揮中心自5月1日起啟動「確診個案自主回報疫調系統」,只要民眾到醫院或採檢站採檢,留下手機號碼,若PCR陽性確診,疾管署將發簡訊到確診者手機,從簡訊上的網址進入確診自主回報系統,確認基本資料,填寫發病日、密切接觸者、是否為高風險族群及身體狀況調查,回傳系統即完成疫調。

分流原則調整 輕症80歲以上才送醫

中央流行疫情指揮中心即日起調整COVID-19確定病例輕重症分流收治原則,以確保醫療量能及確定病例即時獲得醫療照護,說明如下:

一、中/重症之確診者,收治於醫院。

二、無症狀/輕症之成人確診者:年齡80歲(含)以上或懷孕36週,收治於醫院;年齡70~79歲、65~69歲且獨居者、懷孕35週以內,或無住院需要但不符合居家照護條件者,安排入住加強版集中檢疫所/防疫旅館;年齡69歲(含)以下,且符合居家照護條件、非65~69歲獨居者,採居家照護。

三、無症狀/輕症之兒童:出生未滿3個月且有發燒、出生3-12個月且高燒(>39度),且經醫師評估有住院治療必要者,收治於醫院。前開條件以外之兒童,符合居家照護條件者採居家照護;不符合居家照護條件者,則由照顧者陪同收治於加強版集中檢疫所/防疫旅館。

四、例外情形:不符居家照護健康條件之無症狀/輕症確診者,如本人或其法定代理人要求希望採居家照護,經醫療人員評估後,得採取居家照護。

五、無症狀/輕症之血液透析病人,得依地方衛生局規劃,安排居家照護,並於指定之透析診所或醫院接受血液透析治療。

六、醫院收治之無症狀/輕症確診者,住院天數以不超過5天為原則,倘經醫師評估已無住院醫療需求,且符合解除隔離條件者,得由醫院先行安排出院;未符合解除隔離條件者,下轉返家進行居家照護至隔離期滿。確診者所需「嚴重特殊傳染性肺炎解除隔離治療通知書」或「嚴重特殊傳染性肺炎指定處所隔離通知書及提審權利告知」等行政表單,得由醫院通知衛生局補行開立。

居家照護需緊急就醫症狀

Q:確診者出現哪些症狀要迅速就醫
A:若出現喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、抽搐,皮膚、嘴唇或指甲床發青等症狀,立即撥打119、衛生局或1922。

Q:兒童確診出現哪些徵兆須送醫
A:指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,小朋友若有抽搐、意識不清、意識改變等,代表有腦炎或全身性感染的警示徵兆;若現呼吸困難,可能是肺炎徵兆;急性胸口悶痛,可能是病毒影響到肺部或心肺功能;冒冷汗、嘴唇發青則可能是休克、缺氧,都要迅速就醫。

新冠口服藥領用方式

中央流行疫情指揮中心已配送口服抗病毒藥物到各縣市57家核心藥局,各地方衛生局取得藥物後,專案即生效,可與居家醫療團隊、藥局合作,提供居家照護確診者口服藥物使用。

確診者居家照護口服抗病毒藥物共有輝瑞、默沙東2款,申請條件各別為:
● 輝瑞口服藥
須12歲(含)以上,且體重需要超過40公斤以上,發病5天內沒使用氧氣,具有風險因子,但未懷孕。
● 默沙東口服藥「莫納皮拉韋」
須滿18歲(含)以上,未使用氧氣且於發病5天內,無法使用其他建議藥物,且有風險因子,但未懷孕。

醫療應變組副組長羅一鈞說明,確診者居家照護諮詢及開立口服藥物流程共有5個步驟,步驟1是確診者手機下載「健康益友」APP或經由衛生局提供的電話專線聯繫遠距醫療。步驟2是醫師會透過視訊問診了解是否有交互作用藥物,也取得病人同意。

步驟3為接著開立處方箋,步驟4是確診者可運用APP或藥師公會官網「送藥到府專區」查詢藥局地圖,查詢並聯繫藥師提供處方箋。最後由親友代領或由藥師送藥到府。羅一鈞說,57家核心藥局將聯繫各地約1900多家藥局,可以領藥、送藥到府,這一條龍流程就是居家照護取得藥物的管道。

羅一鈞早前指出,口服藥在發病後的前五天用藥效果較佳,因此等到藥物配送後,就算是居家照護者透過視訊診療的方式看診,只要出示健保快易通APP的陽性證明可以提早用藥,避免通報系統塞車的影響。

染疫居家照護 勞動部放寬勞保給付規定

配合中央流行疫情指揮中心要求確診嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)者,必須收治在醫院、加強版集中檢疫所、防疫旅館或實施居家照護,勞動部5日放寬勞保給付規定,勞工在這段收治期間,若不能工作導致未能取得原有薪資者,自不能工作之第4日起,將可依照規定請領《勞工保險條例》相關規定請領傷病給付,5年內皆可依規定辦理。

Q:勞保傷病給付要怎麼請領?勞工可以自己申請嗎?
A:
勞工保險傷病給付申請書及給付收據、傷病診斷書正本,而申請書依規定必須要由雇主(投保單位)蓋章,文件完備之後,可郵寄或送件至勞保局申請;領取傷病給付之請求權,自得請領之日起,因5年間不行使而消滅。

Q:因公染疫、非因公染疫有差別嗎?
A:
「非因公染疫」的勞工在居家照護期間,若沒有領到原有薪資者,可以請領7天的傷病給付,以投保薪資級距最高4萬5,800元來計算,最多可領5,343元;「因公染疫」的勞工,則是依照最新的《勞工職業災害保險及保護法》,即便已領到原有薪資,也可以以前6個月最高投保薪資7萬2,800元計算,最高7日可領1萬6,986元。

Q:非因公染疫勞工在居家照護期間請的假別會影響請領給付嗎?
A:
會。染疫勞工如果請特別休假、或是雇主給予優於勞基法的全薪病假時,因為「有取得原有薪資」,所以「領全薪」的日數就不會給付。原則上是以第4天之後,每一日所使用的假別是否有薪作為計算基準。

舉例來說,居家照護10天,若10天全請特休假,將無法請領到7天的傷病給付;若前5天請特別休假、後5天請病假(半薪),則可以請領到5天的傷病給付;若前3天請雇主優於勞基法的全薪病假、後7天請一般半薪病假,則還是可以請領到7天的傷病給付。

Q:非因公染疫勞工在居家照護期間居家辦公會影響請領給付嗎?
A:
會。勞工居家照護期間居家辦公,等於有提供勞務的事實,雇主必須要正常給薪,因此有居家辦公的日數將不符合請領資格。

舉例來說,居家照護10天,若10天全請特休假,將無法請領到7天的傷病給付;若前5天請特別休假、後5天請病假(半薪),則可以請領到5天的傷病給付;若前3天請雇主優於勞基法的全薪病假、後7天請一般半薪病假,則還是可以請領到7天的傷病給付。

(工商時報李青縈、邱琮皓、數位編輯;中時新聞網 何立雯、王嘉慶、 楊雅婷 ;中時 范揚光、陳慰慈、 粘耿豪 )