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重大傷病卡

見卡理賠掰掰!重大傷病險 新增理賠依據

不得只見「卡」理賠。與失能扶助險一起被「盯上」的重大傷病險,已有解決方案。保險局已發函,確定從2021年7月1日起,特定重大傷病險理賠依據不能只限健保的重大傷病卡,新增另一理賠依據,即由區域醫院層級以上開立符合投保或續保當時健保重大傷病範圍的診斷書,及當次重大傷病病歷摘要等證明文件。 在明年7月1日之前已銷售憑卡給付的重大傷病險,不溯及既住,往之後就必須增列新的理賠條件,各保險公司也可依自家準備情況,提早開始適用。

獨家》2款保單爆客訴 保險局限2周內改善

客訴都到金管會了。保險局盯上「失能扶助險」及「理賠連結重大傷病卡的保單」,認為失扶險是將意外險當健康險在賣,造成損失率大增、再保公司不願承保,重大傷病卡保單是將理賠依據轉嫁健保署,遭健保署「抗議」,保險局要求兩類保單自律、改善,兩周內提報方案。