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理賠

保單電子化 明年底全數到位

網路就能記錄所有投保的歷程。保險局局長施瓊華29日表示,保發中心建置的電子保單認證及存證平台在2022年底,17家產險都可加入,壽險公會電子保單認證及存證平台亦是2022年底、22家壽險公司都將加入,未來保戶投保的個人保單、契約變更、理賠等種種歷程,平台上都可查詢。

施瓊華:保險業進入人機協作時代

保險業預計2022年底之後逐步進入全面數位化時代,很多作業都能以網路取代馬路,保險局長施瓊華表示,保險從業人員「與客戶的連結依舊存在」,人力不會被電腦取代,尤其業務人員是進入「人機協作」時代,可以空出更多時間替保戶作更好的保險規畫與服務。

太魯閣號事故 保險理賠逾4.5億

針對台鐵太魯閣列車2日發生重大事故,金管會4日發布最新統計,相關產壽險公司理賠金額合計至少4.5億元。金管會指出,各保險公司對受災保戶都有提供快速理賠、保費緩繳等關懷服務措施,保戶或家屬如對於保險理賠或服務事項有疑義,可向國泰世紀產物(承保台鐵旅客運送責任險)、明台產物(承保涉案工程車強制汽車責任險)或個人所投保的保險公司洽詢。

全球、磊山提供台鐵太魯閣號受難保戶慰問金

台鐵太魯閣號408車次4月2日上午發生出軌事故,造成多人傷亡,各大保險公司紛紛啟動重大災害關懷機制,皆提供快速理賠、保費緩繳、保單借款免息或優息等優惠,其中,全球人壽宣布發放台鐵太魯閣號事故「保戶慰問金」,身故10萬、加護病房5萬、一般住院1萬、門診2,000元。磊山保經也針對保戶另外額外提供門診慰問金2千元、一般病房慰問金6千元、加護病房慰問金1萬元、身故慰問金3萬元。

你知道你的定期醫療險 有理賠門診手術嗎?

計畫購買醫療險,是想請問,關於門診手術,定期醫療險有理賠嗎?還有,如果是終身醫療險的話,要怎樣才能知道有沒有理賠門診手術呢? 網路黑白講 謠言一:定期醫療險理賠門診手術,看公司依條款約定的項目賠。終身醫療要理賠門診手術,就每家保險公司不同,最準確的是拿保險公司的條款來看。 謠言二:定期醫療險理賠門診手術,只要符合切割、麻醉及縫合任兩項即可,終身醫療險看條款是最準的,畢竟理賠時,保險公司理賠部都是看保單條款來做理賠的認定。…

台鐵脫軌 富邦壽理賠22名傷亡者1,504萬

花蓮縣大清水隧道2日發生台鐵太魯閣嚴重出軌事件,已造成超過50死、上百人受傷;富邦人壽指出,已迅速掌握此起重大事故傷亡名單,截至下午6時,經查已掌握資訊,共有22名富邦人壽保戶,包括12名傷者與10名身故者,身故總保額為1,504萬元。 富邦人壽指出,於第一時間成立「關懷應變小組」致以最深切的慰問,祈願旅客及救災平安,除了啟動多項緊急關懷服務措施,亦提供保戶20萬元身故慰問金,及住加護病房5萬元、一般病房2萬元、受傷未住院5千元,以表關心。

小心!8類超雷理賠 保險爭議一次看

金融消費評議中心公布2020年第4季評議及申訴統計,壽險業的理賠爭議類型以「必要性醫療」為最多,總共有118件;非理賠類型爭議是「業務招攬爭議」有233件。 2020年第4季壽險業的理賠爭議案件共913件,爭議類型第一名是「必要性醫療」,共118件(12.9%)、接下來是「理賠金額認定」104件(11.39%)、「手術認定」85件(9.31%)、「遲延給付」71件(7.78%)、「事故發生原因認定」65件(7.12%)。

終身醫療險!為何百萬理賠看得到吃不到

健保給付項目有限,許多民眾知道買張醫療險增加保障,避免健保不給付或給付不足時,可以透過保險取得自費醫療,但投保當下及以後就醫時,要留意保單條款對於住院理賠的條件跟定義,有時幾個字的差異,理賠金額就會差很多。 有位呂姓女保戶,民國88年11月23日,以蔡姓兒子為被保險人,向某壽險公司投保「住院醫療終身健康保險」,其中,住院醫療保險金日額2,000元。92年1月,蔡男又向該壽險公司投保終身壽險,並附加「住院日額健康險附約」。

想理賠卻遭拒?醫療險「等待期」有眉角

醫療險是民眾最普遍投保的險種,但卻有不少人忽略了30天至90天「等待期」的特殊規定,也就是必須過了一定時間後,所發生的疾病,保險公司才會啟動理賠,快來一次搞懂什麼是等待期、隔年續保還有該限制等問題,才能避免發生後續理賠上的爭議。 根據保險法第127條規定,「保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金額的責任。」換句話說,在投保前已存在的疾病,也就是既往症無法理賠外,就連「等待期」所發生的疾病,保險公司也可不負起給付責任。

買保險卻不理賠?用4招看懂條款 不再被揩油

台灣人買保險是全球密度第一高,但不少人發生事故時,才發現不能理賠,大多是因為沒看懂保單條款,到底該如何快速抓到理賠重點?事實上,民眾可以從4大面向下手,一次看懂什麼有賠、什麼不賠。 以人身保險來看,可分為壽險、傷害險、健康險、年金險等4大類,不同險種能夠滿足民眾各式各樣的需求,但重要的是,面對一大本密密麻麻的保單條款時,許多魔鬼藏在條款中,到底要注意哪些細節?