明年健保兩方案總額出爐 年增率五年來最低

衛福部健保會執行秘書周淑婉25日宣布,2021年健保總額協商對於「醫院及西醫基層醫療費用」兩項喬不攏,出現付費者及醫界方案,將兩案並陳交由陳時中拍板。

換言之,2021年健保總額將會介於7810.8億(付費者方案,年增3.8%)到7853.5億(醫界方案,年增4,3%)之間,無論選擇哪一個方案,其年增率都將是過去五年來最低水準。

健保會解釋,每年健保總額的上下限,是先由衛福部依據「人口成長、人口老化與成本變動」,計算出健保總額成長的「低推估」,另依據國人健康需求、醫療政策等,計算出「高推估」,並送行政院,由國發會召集專家學者審查,核定出隔一年健保總額的成長範圍(上下限),健保會是據此範圍來討論隔年的健保總額。

根據健保會資料顯示,2015年健保總額5908.4億元,年增3.430%,2016年~2020年總額從6195.5億成長到7526.4億,期間每年的年增率介於4.417%~5.642%之間。

周淑婉也宣布,2021年底健保安全水位將低於法定一個月(僅0.54個月、短絀771億)的水準,因此2020年11月20日健保會將要討論「健保費率」的調升幅度。

至於是否對「瘦肉精美豬」開徵健康捐,周淑婉轉述,會中付費者提案後討論十分熱烈,但代表們也認為,像是酒精等也都該開徵健康捐,考量健保會並非決策單位,因此會將會中意見轉交給衛福部,並由衛福部決定。


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