中醫也可以治療乾眼症?杞菊地黃丸 滋養肝腎

乾眼症可分為缺水、缺油及混合型三種類型,簡單來說是因為淚液分泌不足或是過度蒸發,導致眼球表面的淚膜(Tear film)不穩定,進而引發眼睛乾澀、疲勞、怕風、畏光、異物感、視線模糊等症狀的慢性發炎疾病。以往乾眼症多發生在50歲以上的女性,這是受到荷爾蒙變化的影響;然而在3C產品問世、風行之後,乾眼症已變成新的國民病,且罹病年齡持續下降,一項研究顯示—台灣2015年的乾眼症發生率已成長為2001年的三倍!

3C產品與乾眼症的愛恨情仇

3C產品與乾眼症究竟有什麼關係呢?

眼球表面的淚膜由三層構造所構成,其中最外層為脂質層,可以防止淚液過度蒸發,就像在保養皮膚時,除了「補水」之外,最後還要用油脂成份較高的產品來「鎖水」,脂質層就類似這樣的角色。而脂質層的厚度與「瞼板腺」所分泌的瞼脂有密切關係,瞼板腺的開口位在睫毛根部附近,我們做眨眼動作時可以幫助瞼板腺排出瞼脂,如果眨眼次數太少,或是眨眼動作不完全(未完全閉合),導致瞼板腺阻塞甚至萎縮,瞼脂分泌不足,便有可能導致「缺油型乾眼症」。而現代人使用3C產品時,往往因滑手機滑得太盡興,一滑就是三四個小時,或是追劇追得太專心,而「忘記眨眼」,長期下來便容易罹患乾眼症。

如何預防乾眼症?

  1. 少3C:無論是看電視、打電腦、滑手機,都要避免長時間使用,最好每30分鐘就休息5~10分鐘,休息時可以熱敷、眨眨眼睛。
  2. 多休息:
    1. 不要長時間配戴隱形眼睛,要讓眼睛充分休息,長時間配戴隱形眼鏡會讓角膜敏感度下降,導致淚液分泌不足。
    2. 睡眠不足、長期熬夜也會導致乾眼症或使乾眼症症狀加重,所以睡眠要充足。
  3. 練眨眼:輕輕閉上眼睛(注意上下眼皮要確實接觸),維持兩秒鐘→緊閉雙眼,維持兩秒鐘 → 張開眼睛。上述三個動作為1個循環,每次可以做3~5個循環,一天做3次,做閉眼練習前先熱敷眼睛效果更佳!
  4. 多喝水:多喝水有助於眼睛滋潤。
  5. 吃好油:研究顯示補充魚油(Omega-3)可以增加淚膜脂質層的功能,改善乾眼症患者的症狀。

中醫也可以治療乾眼症?

在中國傳統醫學,隋朝就有關於乾眼症的記載:「目,肝之外候也……其液竭者,則目澀。」明朝《審視瑤函》描述之「白澀症」:「不腫不赤,爽快不得,沙澀昏朦」,與現今乾眼症之臨床表現更為接近。以中醫角度而言,肝主目,淚為肝之液,腎為水臟,主津液,乾眼症多因肝腎陰虛,目竅失養(眼睛無法得到足夠的養分)所致;或因實熱、虛火上炎,灼津耗液,使淚液分泌量減少。而中醫眼科常用的「杞菊地黃丸」便是以滋養肝腎為主,組成為六味地黃丸加上枸杞子、菊花,其中「枸杞子」已被現代醫學研究證實具有抗氧化、抗發炎的作用,在動物模型中,也被證實可以增加淚液分泌量。

此外,中醫強調整體觀,眼睛要獲得足夠的養分和水分,牽涉到三個層面:腸胃吸收效率、養分傳遞路徑、局部循環功能,因此中醫治療乾眼症時不會單純處理眼睛問題,而會先把腸胃功能調理好、路徑打通,再配合針灸治療、穴位按摩等促進眼周循環。

( 文/中國醫藥大學附設醫院中醫內科 黃鐙儀醫師 )

黃鐙儀醫師
黃鐙儀醫師

經歷:
中國醫藥大學附設醫院中醫內科 總醫師
台灣中西醫整合眼科醫學會 副秘書長


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