頭髮稀疏又變胖 女性大敵:多囊性卵巢症候群

27歲的小穎確診為多囊性卵巢已有四至五年,長期月經不規則外,最讓她煩惱的就是每次洗澡一抓一大把的落髮和棉花糖女孩的體型。稀稀疏疏幾乎可見頭皮的髮量、難以控制的體重,明明是花樣年華卻無法和姊妹們一起盡情享受做造型、穿衣打扮的樂趣,讓小穎頗有遺憾。

多囊性卵巢症候群 (polycystic ovarian syndrome,PCOS) 是是一種發病多因性、臨床表現多態性的內分泌綜合症,在生育年齡婦女的發病率估計為5%∼7%。這種症候群,以月經紊亂、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢持續增大及雄性激素過多、持續無排卵為臨床特徵。本病從青春期開始發病,20〜30 歲為高峰,約占總數的 85.3﹪。PCOS 的病因迄今不明,因此尚無根治的方法。

中醫學上本來無多囊性卵巢症候群(PCOS)的病名,中醫對於多囊性卵巢症候群的觀點,散見於「月水不利」、「月經後期」、「月經過少」、「閉經」、「不孕」等範疇。臨床辯證上,可見以下幾種證型:

  1. 腎虛肝鬱型:形體瘦弱,面色白、舌淡苔薄,腰膝痠軟,月經初始即紊亂,月經稀少、月經失調、經閉、不孕或有乳房脹痛等現象。肝經鬱熱化火則出現面部痤瘡,毛髮濃密,皮膚粗糙等狀況。可用龍膽瀉肝湯加減。
  2. 腎虛血瘀型:月經稀少、月經失調、或崩漏、經閉、不孕外,更有頭暈胸悶、乳脹、腹脹、便秘、面色紫暗、經行腹痛、舌紫紅邊有瘀點、脈細澀,用以桃紅四物湯加減。
  3. 腎虛痰瘀型:月經稀少、月經失調、經閉、不孕外,更見肥胖、頭暈、胸悶、泛惡、喉間痰多、四肢倦怠、多毛、舌質淡胖、苔膩。在補腎之外,用以蒼附導痰湯加減。

除了內服藥物之外,也可以利用穴位針灸來加強療效,患者平時也可以多按壓三陰交、關元、血海、太衝、環跳、中脘、腹部歸來、氣海及足三里等穴位,這些穴位有補腎疏肝健脾的功能,並兼可以調理沖任。

平時也可以多按壓穴位,有補腎疏肝健脾的功能,並兼可以調理沖任。圖/陳怡潔醫師提供

平日也可以飲用補腎健脾茶,以陳皮健脾燥濕,菟絲子改善多囊性卵巢的黃體功能不足:

菟絲子5錢、陳皮2錢
做法:先將菟絲子放入水中煮15分鐘,再放入陳皮續煮5分鐘,最後煮成1500c.c.茶飲,即可代茶飲用。

回來看看我們小穎,她的舌苔膩白、津多、皮膚潤潤怦怦,摸起來略有水濕感,說明了體內有痰濕;舌頭兩側略有瘀斑,可以推知有血瘀堆積。「髮為血之餘」,血行流利順暢才能長出一頭烏黑光澤的亮麗頭髮,如果有血瘀則會導致脫髮、頭髮無光澤而乾枯的狀況。以小穎的年紀而言,如果去除她體內的痰濕和血瘀,相信脫髮的狀況可以減輕,慢慢能養出一頭潤澤的秀髮了。

依據中醫四診望聞問切後,開立給小穎排除痰濕、補養腎氣、袪除血瘀的中醫藥物。服用一周後,最明顯的改善是體重立馬減去1.5公斤!雖然只是初步先將水分代謝改善取得的成果,但讓小穎對中醫調理深具信心,每周勤快回診。規律服藥一個月後,小穎洗頭的時候脫髮狀況已經減輕許多。相信在配合中醫治療和調整作息、運動下,小穎馬上可以和姊妹們一起快樂逛街、享受時尚打扮的樂趣了!

給民眾的提醒:

  • 年輕女性如果發現月經不規則,或體重持續上升、冒痘痘、脫髮、體毛增多,或是在皮膚的皺褶處(例如:腋下、胯下、頸部)出現黑色素沉澱,建議及早就醫診斷治療。
  • 研究顯示,多囊性卵巢症候群患者長期的生殖及代謝障礙影響可導致發生子宮內膜增生和/或子宮癌的風險增加3〜5倍,發生II型糖尿病的機率增高3〜7倍,高血壓增加4倍。
  • 多囊卵巢綜合症已經超越了婦科的範疇,成為一種累及全身的內分泌代謝疾病,須長期處置與預防。

中醫治療多囊性卵巢小tips:

  • 減輕壓力、避免熬夜
  • 少吃醣類澱粉食物
  • 加強運動、控制體重(特別是肥胖患者)
  • 若有求子需要,可搭配量測基礎體溫,藉此判讀是否有排卵、是否有懷孕以及評估療效
  • 中醫是由改善體質的方式來幫助身體恢復正常生理狀況,一般療程須3~6個月,待月經恢復規律性方可停藥。

(文/中醫師陳怡潔 雲鼎中醫診所 )

中醫師陳怡潔。圖/陳怡潔提供
中醫師陳怡潔。圖/陳怡潔提供

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