服用新型口服黃體素 降低子宮內膜異位症復發機率

針對不少育齡女性,子宮內膜異位症是令人聞之色變的可怕疾病,不僅患者難忍疼痛,還可能導致不孕或惡化產生癌症,嚴重影響生活。根據醫學報告指出,子宮內膜異位症大約有0.72%的機率會轉變為卵巢癌,對女性造成巨大的健康威脅,提醒女性千萬別輕忽!

有位28歲的上班族陳小姐(化名),3年前因劇烈經痛就醫,經檢查發現是子宮內膜異位症導致雙側卵巢各長出約10公分的巧克力囊腫,醫生使用腹腔鏡手術切除,但術後採用傳統雄性素藥物約3個月後,出現嚴重副作用,嗓音竟像男人一樣低沉,嚇得她立刻停藥。

經過1年半後,子宮內膜異位症再度復發,她時常經痛到無法上班,才趕緊就醫治療。醫師考量陳小姐還有生育需求,建議採用新型口服黃體素治療,較無過去藥物產生的副作用,能長期使用,讓她擺脫疼痛困擾,工作順利且達成升遷的夢想。

子宮內膜異位症高復發率 輕忽長期治療恐惡化為癌症

治療陳小姐的成大醫院一般婦產科主任鄭雅敏醫師表示,子宮內膜異位症好發於卵巢、輸卵管及骨盆腔腹膜,並引起經痛、性交痛或骨盆腔疼痛等症狀,也有少數女性會擴散到肺部,產生氣胸、咳血等症狀發生。

子宮內膜異位症可分為藥物及手術治療,醫師會依照患者的狀況、症狀進行評估,並參照美國生殖醫學會的分級,制定適合的治療策略。無論採何種方式,患者都須接受長期治療,避免復發影響生活品質。以手術治療為例,雖在清除異位的子宮內膜組織後,可緩解疼痛與阻止惡化,但若輕忽術後搭配長期藥物治療或自行亂停藥,在2年內產生20%或5年內有50%的復發危機,高復發率不容小覷。

長期使用新型口服黃體素 降低復發有利生育

成大醫院生殖內分泌科主任吳孟興醫師指出,子宮內膜異位症一旦復發,疼痛的煎熬將再次纏身,而面對有生育需求患者而言,還可能承受反覆手術導致損傷卵巢、與未來不孕之苦。因此建議患者須慎重選擇適合長期治療的藥物,如目前通過健保給付的新型口服黃體素,較無過去雄性素或停經針劑藥物的副作用,患者較願意持續用藥;若暫時無懷孕需求,即可長期使用不必停藥,能有效降低復發率;若近期有生育計劃者,也能以新型口服黃體素抑制病症,以利順利懷孕。

吳孟興醫師強調,子宮內膜異位症是育齡女性的大敵。有家族史、體重過輕及情緒容易緊張者,若出現經痛、性交痛或腹瀉等症狀,都應主動就醫檢查,與醫師共同依循「醫病共享決策」(Shared Decision Making,SDM),討論最適宜且符合個人需求的長期治療方式。患者進行治療後,須維持每3個月回診追蹤,防止疾病復發或惡化。