丟棄不植的染色體異常胚胎

遇上艾微芙國際生殖醫學中心楊文瑞醫師 健康降生

新竹一名42 歲陳姓媽咪,婚後嘗試自然懷孕2年多,卻遲遲沒有消息,檢查後發現除了陳媽咪本身已屬高齡且有子宮肌瘤問題;先生的精蟲形態及活動力也是一大問題,後來嘗試做了第三代試管,共篩查出4顆胚胎,無奈報告結果顯示4顆胚胎完全異常,在不輕易放棄任何一顆胚胎的原則下,經由充份遺傳諮詢討論後,決定植入一顆鑲嵌型變異的胚胎。果真皇天不負苦心人,順利懷孕,且檢驗胎兒染色體也是正常的,最終順利生產。

根據106年國健署報告顯示,人工生殖治療個案不孕之原因可能是先天、後天或外在環境所導致,不孕原因除了卵巢因素占28.7%占,男性因素 也占了12.2%;位居不孕症原因第三位。近年來全世界不孕症人口逐漸上升,而世界衛生組織(WHO)所制訂的精蟲檢測標準長久以來一直是各地實驗室分析精蟲的主要參照數據,並且在2009年時把男性精蟲檢測標準大幅下修。艾微芙國際生殖醫學中心機構主持人楊文瑞醫師指出,其實造成男性不孕的原因很多,其中精蟲數量少、型態不良、活動力差尤其常見,現代人除了壓力大以外,高度工業化的環境亦潛藏許多危機。女性年齡越大,每一治療週期可獲得染色體正常的囊胚數越少,又加上其它因素包括男性不孕因素、有遺傳史、胚胎的培養環境等,都是造成胚胎異常的原因。

楊文瑞醫師表示,根據近年刊登在美國生殖醫學會文獻(Fertility and Sterility)研究顯示,低度鑲嵌(小於50%異常)與高度鑲嵌(大於50%異常)的胚胎,植入後的著床率為48.9% vs. 24.2%、臨床懷孕率為40.9% vs. 15.2%、活產率為42.2% vs. 15.2%。由此可見低度鑲嵌的胚胎無論是植入後的著床率、臨床懷孕率或是活產率與正常染色體的胚胎是差不多的,透過這個個案可以知道染色體異常的胚胎也有機會產下健康的孩子。

 

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