胎兒先天性腹裂器官外露

東元綜合醫院 使新生命得以平安誕生

孕媽咪們辛苦的十月懷胎,為的就是在分娩的那一刻用溫暖的雙手迎接健康的寶寶。隨著產前的超音波檢查越來越普及,影像的精細度已可精準的確認出胎兒的健康。東元綜合醫院婦產部不斷提昇超音波影像系統及人員教育訓練,讓產婦及胎兒加倍安心有保障。根據美國疾病控制與預防中心(CDC)最新報告顯示,2006年至2010年全美共有3489名腹裂新生兒;2011年至2015年共有4166名腹裂新生兒,此區間患病率增加10%;值得重視。

東元綜合醫院婦產部產科主任吳瓊惠醫師於107年3月間為一名妊娠8週的媽媽進行例行產檢,當時胎兒一切正常,在第二次產檢約妊娠12週時,透過超音波赫然發現胎兒有「腹裂」的情形,12週的胎兒僅有4-5公分身長,腹壁有約0.5公分的缺陷,足以造成腸子從腹部洞口擠出體外浸泡在羊水腔內,此類情況相當罕見。

根據國外文獻統計,胎兒先天腹裂發生率約二百分之一至一萬分之一,原因不明;難以預防。經驗充足的專業醫療團隊可以在極小週數時,透過超音波清楚診斷,制定一系列的產檢規劃,包括羊膜穿刺、高層次超音波檢查、嚴密監測胎兒發育和母胎健康等,避免腸子壞死及羊水感染引發母胎敗血症,使新生命得以平安誕生。

過程中家屬從來都沒有出現放棄胎兒的念頭,而是更認真的配合醫師所有產前規劃並相信醫師的專業。在評估過後,安排該名媽媽於妊娠約35週進行剖腹產手術,出生時嬰兒腹部有一個約3公分的破洞,將近1/2的腸子、胃、膀胱等內臟器官外露在體外;外露的器官,對嬰兒存在相當大的致命危險,可能引發細菌感染而導致腹膜發炎、脫水或失溫。

因此,嬰兒一出生後,該院兒科部部長王昱程立即以無菌棉布覆蓋嬰兒外露的器官,避免嬰兒失溫及內臟器官接觸外界細菌受感染;隔天再由外科醫師把內臟器官移回腹腔內,並把腹部的破洞做好一次性修補;20天後,嬰兒便健健康康的出院了。

吳瓊惠醫師指出,造成胎兒腹裂的原因目前仍不明,只要排除染色體異常,這類的嬰兒日後的生長發育與智力和一般人是一樣的。早前的研究顯示,有吸菸或喝酒習慣的孕婦,生出腹裂兒的機率較高。吳醫師特別提醒孕婦在懷孕期間務必定期到醫院進行產檢,產檢能及時了解胎兒的發育情況。透過高層次超音波檢查,可直接看到胎兒的臟器管、肢體發育,如果胎兒存在細微的發育異常,也能及時的發現,並及時採取對應的措施。

東元綜合醫院兒科部部長王昱程表示,嬰兒出生後並無伴隨其它先天性異常,且出院後恢復良好。在這個過程中,我們一直陪伴著家屬並給與最大的支持和鼓勵,家屬沒有放棄的堅持與寶寶堅強的生命力,讓我們非常感動,希望藉此個案分享,為所有正在為寶寶健康而擔憂的父母親們注入一劑強心針,只要適當的選擇正確的專業醫療團隊並配合醫師的醫療規劃,一樣能讓孩子平平安安的出生;健健康康的成長。

東元綜合醫院副院長黃禹仁表示,東元擁有強大的不孕症權威醫療陣容,同時也打造了世界級國際生殖醫學中心與高級產後病房,提供不孕症婦女一條龍的生育規劃,從產前評估到試管療程以及受孕後平安順產的照護。未來也規劃推動全智能系統照護病房以及LDR樂得兒產房,讓待產時的準媽咪可以有家屬的陪伴,從待產到生產的過程中皆無需移動,產後也在同一張床進行恢復照護。除此之外,107年起長庚醫院主治醫師群也加入了東元醫療團隊,結合雙方的能量共同打造精準醫療服務新願景。

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