新生兒突發呼吸窘迫

東元綜合醫院啟動黃金救援 搶救一線生機

近日一名在新竹縣婦幼診所出生的足月新生兒,突發性呼吸窘迫、呼吸急促、發出呼嚕聲與呻吟、唇色發黑,診所判定必須立即轉送至醫院請求緊急救援,東元綜合醫院在接獲申請後立即啟動黃金救援新生兒外接服務,由急重症新生兒專業照護團隊出勤並準備『輸送型保溫箱』、『插管式、鼻管式呼吸器及氧氣』、『血氧飽和度監視器』、『急救箱、甦醒球、藥物』等急救配備,在20分鐘之內坐上救護車前往新生兒所在婦幼診所即時搶救爭取一線生機。所幸經醫師緊急插管、呼吸器治療、給予氧氣合併使用急救藥物,順利送回東元綜合醫院新生兒加護病房持續治療,目前追蹤復原良好,救回寶貴的小生命。

轉送過程中 新生兒突發危急風險極高

依據衛福部107年死因統計顯示,在107年有474個新生兒在出生後28天內死亡,死亡率達2.6%,新生兒死因其中占了近七成的有先天性畸形或染色體異常、源自周產期而出現的呼吸性疾病、妊娠長短而引發的疾病與周產期的感染等。東元綜合醫院新生兒科主任王昱程醫師指出,在地區診所出生的新生兒,一旦發生危急情況,若無馬上予以急救並立即送往大醫院,可能發生死亡或嚴重後遺症的不幸事件。

對於新生兒,特別是早產兒,轉送路程終究存在相當大的風險,若父母是搭車自行送醫,原本就脆弱的孩子可能在路程中突然惡化,很難做進一步的醫療行為及急救。而接生診所若有申請外接救援,通常在兒科出勤醫師抵達後,會先就新生兒的活力、阿帕嘉分數、呼吸心跳、血氧飽和度等,初步判斷新生兒的狀況,並依急救準則處理,在確定新生兒處於穩定狀況後才會上車。

王昱程醫師進一步說明,胎兒肺部發展到37周還有5%未成熟,35周以下早產兒更脆弱,多項器官未成熟可能引發肺炎、肺高壓、敗血症等,所以往往一出生就需要兒科醫師急救。然而一般的救護車運送新生兒是有風險的,新生兒在轉送過程中最重要是必須備有『輸送型保溫箱』、『插管式、鼻管式呼吸器及氧氣』、『血氧飽和度監視器』、『急救箱、甦醒球、藥物』等急救配備,轉診過程中新生兒很可能出現失溫或缺氧等併發症,若無法即時治療,恐造成無反挽回的遺憾。

東元綜合醫院接獲通知後即刻啟動黃金救援新生兒外接服務。圖/業者提供
東元綜合醫院接獲通知後即刻啟動黃金救援新生兒外接服務。圖/業者提供

新竹縣唯一有『新生兒』加護病房及24小時外接服務的醫院

王昱程醫師表示,為搶救命在旦夕的小生命,東元綜合醫院提供24小時『新生兒轉診外接服務』,與多家在地醫療院所合作,若有新生兒需要醫療協助,隨時通報兒科加護病房,醫護人員會攜帶急救設備,搭乘救護車前往,將新生兒接回醫院照顧,給予後續妥善的治療。東元綜合醫院擁有新竹縣陣容最堅強、最完整的兒科及新生兒科醫療照護團隊,也是新竹縣唯一能提供24小時全年無休的急重症新生兒專業照護的新生兒加護病房,備有新型保溫箱、呼吸輔助器、黃膽照光、低體重早產兒照護、生命徵象監視器、同步呼吸器設備及各種監視系統,可針對早產兒及病危新生兒施行特別醫療照顧。王昱程醫師呼籲,當寶寶出生後有突發危急狀況,準爸爸媽媽們可以透過診所啟動新生兒轉診外接服務,來降低新生兒在轉送過程中突然失溫或缺氧等風險。

 

 

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