人類必須面對的三大疾病之一 不可忽視的憂鬱症

南韓48歲女演員全美善曾在朴寶劍主演的《雲畫的月光》有精湛的演出,並在金秀賢主演古裝劇《擁抱太陽的月亮》中詮釋巫女一角,令觀眾印象深刻,今(108)年6月29日驚傳她因長期罹患憂鬱症未癒而選擇了結束生命,消息傳出後震驚國際。全美善所屬經紀公司表示,全美善的家人接連過世、母親臥病在床,她承受多重壓力才導致罹患憂鬱症。

東元綜合醫院精神科主任楊錚宜醫師指出,世界衛生組織研究顯示,憂鬱症在女性的終生盛行率約為10-25%,男性則約為5-12%;而根據衛福部106年抗憂鬱藥物使用人數統計,全臺灣使用抗憂鬱藥物人數達1,273,561人,其中男性為524,146人、女性為749,415人。由此可見女性罹患憂鬱症的比例高於男性,主要原因在於男女的大腦結構不同,女性負責掌管情緒中樞的杏仁核運作功能較弱,容易出現焦慮、憂慮等負面情緒。若是有家族遺傳,罹患憂鬱症的機率更高。另外女性受荷爾蒙變化會有生理期、懷孕、更年期等, 都是較容易有情緒困擾的時期。研究指出生育年齡的女性,高達85%有經期相關不適症狀,包括經痛、頭痛、腰痛、失眠、經前症候群等。此外近年來青少年憂鬱症也是非常重要的關懷議題,發生的原因包括課業壓力、家庭因素、人際關係等。

使用「心情溫度計」,可以幫你做簡式健康量表,每周自我檢查。圖/東元綜合醫院供
使用「心情溫度計」,可以幫你做簡式健康量表,每周自我檢查。圖/東元綜合醫院供

憂鬱症的核心症狀是持續情緒低落、失去活力,即使轉移注意力短暫出現好心情,仍會很快感覺低落無助。患者經常會自己推想憂鬱是因為外在壓力,如工作太多、孩子不聽話、先生不夠體貼;或自責個性不好、太愛鑽牛角尖等,讓自己愈來愈消沉進而缺乏自信。症狀持續久了,甚至會影響注意力,並對許多事物缺乏動力,嚴重的患者可能出現結束生命的念頭。楊錚宜醫師進一步說明,腦神經細胞透過神經傳導物質執行許多重要的生理調控,如動作、情緒與記憶等,其中多巴胺(Dopamine)、血清素(Serotonin)與正腎上腺素(Norepinephrine)這三種神經傳導物質和情緒穩定最為相關,神經傳導物質的不平衡,會導致憂鬱症狀,選擇適當的抗憂鬱藥物來促進神經傳導物質的平衡,可有效改善憂鬱症症狀。

楊錚宜醫師表示,憂鬱症已被世界衛生組織列為21世紀人類的三大疾病之一,影響患者及家人活品質甚大,但醫學進步讓精神科醫師對於憂鬱症的了解與治療與時漸進。罹患憂鬱症絕對不是絕症,找到一位信賴的精神科醫師充分討論,醫師會給予藥物治療、心理治療等來協助患者恢復健康。抗憂鬱劑治療一般會在2至3週內見效,約6至8週會得到改善,症狀消除後必須再規律服藥3至6個月以預防復發,之後醫師會評估是否可減低藥量及嘗試停藥。

臨床上很多民眾擔心服用精神科藥物會依賴或成癮,因而抗拒就醫或採用另類療法,反而會延誤病情。除了和醫師配合,家屬的支持陪伴亦相當重要,盡可能不要安慰患者『想開一點就好』,如此將可能加重患者自責的機會,家屬可試著多點傾聽及陪伴,鼓勵患者繼續和醫師討論,就是最好最重要的正向力量。此外,民眾可以透過心情溫度計來進行自我評估,如同平時會定期量血壓與體重,練習了解自己的心情狀態也是很重要的健康管理,若有心情持續低落且合併失眠、沒動力、負面思考等就應該尋求專業醫師協助。

自殺防治諮詢安心專線:0800-788995    生命線協談專線:1995    張老師專線:1980

你可能還喜歡