二線標靶藥物 協助肝癌患者重返職場

肝癌預防從生活做起  及早發現、及早治療

根據衛福部資料公布,2017年肝癌是國人癌症10大死因的前三名,肝癌患者約有7至8成皆由B肝或C肝演變而來,另外2成則是由於脂肪肝、酒精導致而成。若民眾屬於以上的高風險族群員,除應接受治療外,也須調整生活型態,並建議每半年進行抽血與超音波檢測,持續追蹤觀察。

若出現上腹部脹痛、食慾不振、眼睛或皮膚泛黃、腹水等現象,更應立即就醫檢查,遵循「及早發現、及早治療」原則,配合醫囑治療,有機會爭取寶貴生命。

肝癌復發反覆手術備受煎熬  二線標靶治療成功穩定病情 

今年65歲的蔡先生是肝硬化第一期患者,自2005年起已固定服藥至2016年,長達11年均定期回診追蹤,病情控制良好。直到2016年11月,在追蹤檢查報告中,發現肝長出一顆3公分的小腫瘤,在醫師評估肝功能與體能後,便建議手術切除。不料又經過3個月後,再次復發長出一顆10公分的大腫瘤,經醫師判定後擔心會壓迫周遭血管,引發危險,立即建議手術切除。

由於腫瘤復發,蔡先生已動了4次手術,飽受煎熬,而在醫師協助申請下,使用第一線口服標靶藥物進行治療,服用至第6個月,發現已有局部小腫瘤轉移到腹部與肝,於是今年3月起即採用二線藥物治療,並合併血管栓塞治療,病情控制相當穩定,原腫瘤明顯縮小,亦無出現腹水、黃疸等症狀,並維持體力,並可回家且回到職場。

肝癌晚期二線治療選擇多元

收治此案例的台中慈濟醫院腸胃內科主任廖光福醫師表示,臨床肝癌治療方式,會依照腫瘤生長位置、大小與數量有所差異,初期建議動手術切除,若為中晚期,且轉移至大血管與靜脈,無論是手術、電燒、栓塞效果都無明顯改善,此時可使用第一線口服標靶藥物治療,若仍無效果,則可考量二線的口服標靶藥物或免疫治療,費用較低廉,且有更多實證案例供參考。

一、二線治療順利接軌  協助肝癌患者延長壽命

廖醫師進一步分析,以往使用一線口服標靶藥物治療,約有2成患者腫瘤會縮小,3成的腫瘤沒有縮子;但卻仍有5成未獲理想療效的患者,面對無藥可醫的窘境。但自去年9月衛福部通過肝癌二線藥物治療後,平均患者存活期可顯著延長,為肝癌晚期患者的一大福音。