上班族椎間盤突出壓神經 水冷式雙探針成形微創術助止痛

10/20是世界骨鬆日,呼籲全民關心自己及家人的骨質健康。新竹一名50歲的林姓上班族向醫師求助,下腰處長期痛了很久,常常在早上剛睡醒時特別不舒服,有時甚至連後臀部兩側也會痛,久坐、久站都會不舒服,吃藥復健許久卻不見改善,長期下來已經嚴重影響生活品質及工作表現。

第五腰椎第一薦椎椎間盤退化情形(黑影處)。圖/東元綜合醫院提供
第五腰椎第一薦椎椎間盤退化情形(黑影處)。圖/東元綜合醫院提供

經東元綜合醫院骨科施韋伃醫師透過理學檢查、x光及核磁共振發現,該患者在第五腰椎第一薦椎椎間盤有明顯失去水分及退化跡象,並有突起而部分壓迫到神經,判定為椎間盤退化突出(俗稱:骨刺)進而造成疼痛,經醫師施以微創手術「水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術」,術後傷口僅2-3mm、不需住院,疼痛感也大幅改善。

「水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術」手術模擬圖,雙探針以55度c溫度讓膠原蛋白重組治療椎間盤病灶處。圖/東元綜合醫院提供
「水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術」手術模擬圖,雙探針以55度c溫度讓膠原蛋白重組治療椎間盤病灶處。圖/東元綜合醫院提供

骨科施韋伃醫師說,當椎間盤破裂,髓核中的物質和纖維環外緣的神經末稍接觸,容易引起發炎性疼痛,導致出現持續性、間歇性的疼痛,患者往往在睡覺時也會痛,並有早晨僵硬等發炎性特徵。在力學上,如果長期姿勢不良、久坐、久站、反覆性的前彎、旋轉及負重都會加重疼痛症狀。輕症患者通常吃藥復健一陣子可以改善,嚴重者會建議施以新一代微創手術:水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術(TransDiscal Biacuplasty)止痛效果相較傳統治療方式更理想。

「水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術」門診手術中之實況。圖/東元綜合醫院提供
「水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術」門診手術中之實況。圖/東元綜合醫院提供

施韋伃醫師解釋,「水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術」適合治療慢性下背痛,能用於治療因椎間盤退化突出而造成長期下背痛保守治療無效的患者,是一種侵入性極低的治療方法。水冷性高頻疼痛治療是射頻技術上的新突破,使用特製的水冷式探針,利用可控制的熱能引導、新式的冷卻技術,藉由X光機定位下,將熱療探針精準置入病患椎間盤雙側(病灶處),雙探針以55℃溫度讓膠原蛋白重組及神經去活性治療受損的椎間盤,縮小椎間盤以減少神經壓迫,達到減壓止痛的目的。

「水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術」藉由X光機導引,將熱療探針精準置入病患椎間盤雙側(黑線處)。圖/東元綜合醫院提供
「水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術」藉由X光機導引,將熱療探針精準置入病患椎間盤雙側(黑線處)。圖/東元綜合醫院提供

門診手術只要局部麻醉,約半小時可完成,適當休息後即可返家,相對於傳統腰椎手術,水冷式雙探針椎間盤燒灼成形術傷口小、恢復快,療效更明顯,能盡快恢復正常生活,是椎間盤突出骨刺患者治療新選擇。

施韋伃醫師也提醒,以臨床來看,高頻熱凝療法的療效通常可以維持約6個月至2年,也有病患可以達到三年,但是,日常生活上仍需注意避免過度負重及傷害脊椎的活動,否則會縮短療效造成提早復發,平常保養仍是重要關鍵。而每位患者椎間盤突出的大小、位置及症狀皆不相同,仍需透過醫師的專業診斷,以及進一步檢查評估後,共同討論最適合的治療方式。