助聽器,搶救聽力損傷

文/陳大樂

重聽是許多長者常見的問題,據統計,65歲以上的人,有三分之一的人有聽力下降的問題;75歲以上,更高達

一半的人聽力下降;雖然聽力逐漸下降是自然老化的現象,但若長期在聽覺不佳的狀況下,可能會導致情緒不

佳、常跌倒、認知功能退化,甚至提早出現退化等狀況。

秀傳醫院耳鼻喉科主治醫師蕭信昌表示,自然老化的聽力受損,目前並沒有方法可以逆轉,一旦出現聽力減退

時,建議趁早去耳鼻喉科檢查,經評估,看是否需要配戴助聽器。

何時需進行聽力評估?
聽力下降並不難分辨,我們可以稍微細心觀察,若有以下的症狀,代表你的聽力可能下降了,建議及早找耳鼻

喉科醫師評估。

  • 聽別人說話時,習慣側一邊頭。
  • 經常要求對方重複對話內容,或常常不理解聽到的內容。
  • 常常跟不上對方說話的速度,尤其是好幾個人在講話時,覺得他們咬字都不清楚。
  • 在吵雜的環境下,很難聽懂他人的言語,以及經常誤會語言的內容。
  • 自己說話越來越大聲、電視聲音也越開越大聲。

至於何時應該考慮助聽器?蕭信昌說,只要你發現自己的聽力問題,已經影響到工作、與他人溝通、工作或學

習的專注力及成效,或常會聽錯別人的話,同時被醫師判定無法回復時,就應該考慮配戴助聽器了。

戴助聽器就像戴眼鏡一樣正常
如果你懷疑自己有聽力問題,請記得你並不孤單!根據世界衛生組織(WHO)統計,全世界有3.6億人聽力受損

,65歲以上每3人就有一位聽力下降,所以這是相當常見且自然的問題。

然而,臨床卻發現,很多患者對助聽器有排斥的心態,認為戴上助聽器很難看、有悶塞感,而不願意配戴。蕭

信昌對此表示,患者的心態調適很重要,就像老花、近視,需要配眼鏡讓我們看得更清楚一樣,聽力下降時,

同樣也需要靠戴助聽器來矯正重聽、聽損。

值得一提的是,聽力受損影響的層面不僅有聽力本身,連帶與大腦的認知功能、社交參與、心情等心理健康,

都有極大的關係。趁早戴上助聽器,不僅可以延緩大腦認知功能的退化、聽覺神經細胞的凋零,還有助維持正

常的社交功能;倘若擔心戴助聽器不好看,可以根據個人的需求,做隱密式的設計。

助聽器不是越貴越好
如同配眼鏡要驗光一樣,助聽器同樣要依照使用者的聽力狀況、耳朵外觀,以及使用者的期待來選擇;換言之

,儘管兩個人有一模一樣的聽損狀況,可是主觀的聆聽需求可能截然不同;而且,不同年齡層,如年長者、年

輕人及兒童的需求也不一樣。

◎依外型分為耳掛型、耳道型和深耳道型
❶耳掛型助聽器 如其名為掛在耳上的助聽器,因體積較大,所以隱密性不高;但功率跟音量較高,適合中度

、中重度及重度的聽損者;因為按鈕比較大,可以做較多功能,年長者也方便使用。

❷耳道型助聽器 體積較小,可以塞入耳內的助聽器款式,隱密程度較高,深受許多聽力受損的人喜愛,包含

美國前總統柯林頓、布希、雷根等,都是使用耳道型助聽器;但缺點是因為體積小巧,所以功能較少,適合輕

度及中度的聽損者。

❸深耳道助聽器 如同耳道型助聽器一樣,但體積較更小,能夠塞進深耳處,隱密性最高。

◎依聲音處理方式分為類比及數位式
❶類比式
類比助聽器就是傳統型的助聽器,由麥克風收集聲音,轉換為電子訊號,接著以擴大器放大訊號,再轉變為聲

音。
❷數位式
麥克風同樣先收集聲音轉為電子訊號,透過數位處理的技術,可以提供更多的功能及頻道,譬如可以降噪,或

是依據個人職業、談話情境、音質處理的多樣化等,來達到來仿真效果,改善使用者聽到的音質及清晰度,但

相對價格較昂貴。

助聽器價差為何那麼高?
很多人疑惑,市面上助聽器有的萬元不到,有的一耳要價15萬?蕭信昌說,助聽器依據不同的頻道數、功能、

內部放置不同的晶片、外觀大小、隱密程度,以及售後服務及保固等不同,會有不同的價格。 一般而言,基

本款的助聽器,僅適合在安靜的室內使用,兩耳價格約在2~5萬;而適合一般日常溝通,聲音處理稍稍細膩的

助聽器,兩耳約要價5~10萬;至於有良好的噪音處理,甚至能結合人工智慧、隱密性也高的助聽器,兩耳要

價可能10萬元以上。

政府補助助聽器,最高單耳補助兩萬元 政府有助聽器的補助標準,只要領有聽力身心障礙證明,同時於申請

地設籍且居住6個月以上,就享有補助資格,低收入戶單耳最高可補助一萬五千元,雙耳可補助三萬元;一般

戶單耳最高可以補助七千五百元,雙耳可以補助至一萬五千元,算下來也不無小補。其中,18歲以下或25歲以

下,國內日間部在學學生,單耳最高補助兩萬元,雙耳最高補助四萬元。

輕度聽損即戴助聽器,效果最佳
很多人等到聽力受損很久之後,才戴上助聽器,這種人適應度最差。聽力是有記憶的,當大腦已經習慣了無聲世界,突然戴上助聽器可以聽到聲音,反而覺得太吵、耳朵痛,難以適應最後放棄。

最佳配戴助聽器時間為聽損初期,適應效果最好。另外,配戴助聽器約需要1~3個月的時間來適應,家人有其必要一起協助跟配合;一段時間後,建議回醫院或店家調整助聽器,調到最舒服的聲音模式。

聽障定義為何?
輕度聽障:優耳(聽力較優的一耳)聽力損失在55~69分貝。
中度聽障:優耳聽力損失在70~90分貝。
重度聽障:優耳聽力損失在91分貝以上。
意思是說,輕度聽障的人,聽力較好的那一耳,無法聽到55分貝~69分貝以下的聲音,依此類推。對照聲音分貝表來看,輕度聽障的人,無法聽到一般交談的聲音,需要提高音量才聽得到;中度聽障的人,需要在像菜市場那樣的音量;而重度聽障的患者,需要像在工地施工的聲音一樣大聲才能聽到。

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