【名醫問診】減肥藥!!你應該知道的事!

減肥藥停藥復胖是常見 良好生活型態才是維持健康減重的王道

文/彰化基督教醫院體重管理中心醫師 邱志皇

何謂減肥藥?依美國食品藥物管理局(The Food and Drug Administration, FDA)定義有效的減重藥物,為使用藥物治療一年後:
1.使用藥物的試驗對象組較使用安慰劑控制組體重下降大餘等於5%,以及
2.至少35%的試驗對象下降5%以上體重,且比例至少為使用安慰劑控制組的2倍。
看來單純依靠藥物減重,效果並不如民眾預期有效,因此飲食控制與運動然後佐以適當的藥物才能有最好的效果。

 

3.第三個藥物為腸泌素類似物,例如﹕胰妥善(Liraglutide)或是易週糖(dulaglutide)。腸泌素是腸胃道中的一種荷爾蒙,又稱GLP-1,注射GLP-1類似物可穩定血糖,也能延長胃排空時間,減緩腸胃吸收速度,還可讓大腦產生滿足感,患者可降原本體重的5~10%,平均約可減去5公斤,但若再加上飲食、運動積極調整,就可能達到更好的效果。

腸泌素針劑目前在台灣為糖尿病專用,但是有越來越多文獻以及美國食品藥品管理局證實高劑量GLP-1類似物有助於非糖尿病患者達成體重減輕的效果。常見副作用有噁心嘔吐、腹瀉造成的脫水與頭暈;急性胰臟炎與腎功能惡化少見但嚴重之副作用。禁用在甲狀腺髓樣癌與第2型多發性內分泌腫瘤綜合症患者(Multiple Endocrine Neoplasia syndrome type 2, MEN 2)。

其實,減重的秘訣仍是健康飲食及多運動,依靠藥物雖然可以在短時間內降低體重,但是停藥後有極高的機率會使體重再度回升,因此良好的生活型態才有助於長期的體重維持,也是確保健康的根本。

邱志皇小檔案

◆學經歷:

  • 中山醫學大學醫學院醫學系畢業
  • 中山醫學大學附設醫院住院醫師
  • 中華民國內科專科醫師彰基內分泌新陳代謝科總醫師

◆現任:

  • 員林基督教醫院主治醫師
  • 彰化基督教醫院體重管理中心醫師

◆專長:

  • 糖尿病及其併發症
  • 高血脂及血脂異常
  • 高血壓
  • 痛風及高尿酸血症
  • 甲狀腺疾病以及結節篩檢
  • 甲狀腺超音波檢查以及結節穿刺檢查
  • 副甲狀腺疾病
  • 骨質疏鬆症
  • 病態肥胖症以及飲食藥物減重
  • 兒童生長遲緩篩檢

 

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