避免被心肌梗塞突襲 醫揭一招保命

高雄捷運副總賀新晨跑時疑因心肌梗塞驟逝,由於賀新年僅59歲且有運動習慣,其猝死格外令人震驚,心血管醫師江碩儒說,三高、有家族病史固然是心肌梗塞的高危險群,但很多血壓、血糖、膽固醇正常,甚至常運動的人也會心肌梗塞,主因不外是有不自知的心律不整或血管狹窄,最好的預防方式就是去做運動心電圖。

賀新昨慢跑時突然倒地過世,台北巿立聯合醫院陽明院區心臟血管科主任江碩儒表示,一般猝死8成是因心血管問題、2成是腦出血,而心血管問題又以罹患高血壓、糖尿病、高膽固醇,或有家族病史者風險最高,但近年常看到不少年紀不大,沒有三高、家族病史,且有運動習慣的壯年人心肌梗塞,最常見的原因是血管狹窄,且因經常運動心臟耐受性佳,較不易感到胸悶或喘不過氣,等到血管被塞住6、7成時突然病發。

江碩儒說,之前曾收治一名大學研究所的所長,年齡僅40多歲,每天都會打網球,對自己的健康非常有信心,當感到胸悶時還以為是訓練不夠,反而加強運動,直到有天在球場上倒下,送醫才知是心肌梗塞。

江碩儒指,近年因飲食西化、生活型態改變,心肌梗塞有明顯年輕化的趨勢,4、50歲心肌梗塞並不罕見,如果本身又不是高危險群,非常容易忽略。

為避免被心肌梗塞突襲,江碩儒建議,除了注意是否常感到胸悶或喘不過氣,最好的預防方式就是做運動心電圖,透過檢查可以知道血管有無狹窄或心律不整,60歲以上高風險群最好每年做一次,非高風險者3年一次。

此外,江碩儒也補充,抽菸、腎上腺素和低溫也容易引發心肌梗塞,其中腎上腺素常發生在參加運動比賽的選手身上,當人面臨競爭壓力時腎上腺素會增加分泌,此時會造成血壓上升,若又有血管狹窄問題,就容易心肌梗塞;而低溫或溫差大時,血壓也會上升,因此每年到9、10月氣溫開始下降後,心肌梗塞的病例就會大幅增加。

(中時電子報 杜欣穎)

心肌梗塞 這個家庭常備藥吞3顆可救命

觀光局國旅組長曾維德疑因心肌梗塞,昨在高鐵上昏迷死亡,有媒體報導,曾稍早在立院時已出現打字、移動滑鼠不協調的情況,心血管專科醫師江碩儒說,心肌梗塞最常見徵兆是胸口悶痛、喘不過氣,動作不協調應是身體不適導致;當心肌梗塞發作時,最有效的急救方式是吃硝化甘油(舌下片),否則吃3顆阿斯匹靈也可以,然後立即送醫。

繼高雄捷運副總賀新日前在慢跑時突發心肌梗塞猝死,觀光局國旅組長曾維德昨也被心肌梗塞奪命,兩人年齡分別都只有59和53歲,台北巿立聯合醫院陽明院區心臟血管科主任江碩儒指,心肌梗塞最常見的徵兆是覺得胸口被壓住、悶痛、喘不過氣或吸不到氣,有時疼痛會向下蔓延到左手上臂,或向上從肩膀、脖子一路痛到下巴,另外也有人會感到背痛。

江碩儒說,心肌梗塞引發的疼痛和肌肉痛最大的不同,是前者的痛是間歇性的,可能痛5到10分鐘後會緩解一下,不會持續痛;另外患者會因疼痛出現左手或右手握拳、捂在胸口的典型動作。

江碩儒表示,當患者出現上述不適症狀時,要先停止激烈運動,例如正在慢跑就要馬上停下來,然後吃舌下片,若身邊沒有舌下片,也可吃阿斯匹靈,可一次吞3顆,醫師在急診室急救心肌梗塞病患時也會給到這個劑量,然後就趕快送醫。

(中時電子報 杜欣穎 、 許立穎)


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