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開車沒精神、等客戶睡著險掉工作 過敏性鼻炎讓上班族好苦!

2017/06/30 | 生技醫美 | 程鏡明

35歲的業務員趙先生罹患過敏性鼻炎已超過五年,晚上因為嚴重鼻塞而難以入睡,睡著後也會因為無法呼吸而醒來,真正入睡時往往已接近四、五點。白天的他精神不佳,跑客戶時總是硬撐開車;某次等客戶的時候竟不小心睡著,睡醒後卻發現客戶早已下班…類似的狀況一個月內發生了四、五次,讓趙先生開始擔心客戶可能不保、業績無法達標,甚至隨時都可能丟掉工作!醫師指出,過敏性鼻炎對生活影響甚鉅,比糖尿病、憂鬱症、氣喘等慢性病帶來的影響更大。口服抗組織胺是治療過敏性鼻炎常用的第一線用藥,新一代的藥物不易造成嗜睡、藥效發揮迅速且持久、針對過敏源頭精準治療、也較不會引起藥物交互作用,因此鼓勵病友積極與醫師討論合適的用藥,重拾生活品質。

台灣每3人就有1人飽受過敏性鼻炎困擾,發作時每天1/4上班時間無法專心!
根據資料顯示,過去一年間,每三位國人便有一位曾發生過敏性鼻炎,且其中超過六成的患者飽受中度至重度的鼻塞所困擾。過敏性鼻炎是過敏原進到體內所造成,常見的過敏原包括塵蟎、黴菌、狗貓毛、花粉、牛奶、蛋白等,當過敏原與人體內特異性IgE抗體結合產生免疫反應,造成鼻黏膜的血管擴張、黏液分泌增加,便會引發鼻子癢、打噴嚏及流鼻水等症狀;若反覆發作,將導致黏膜組織腫脹及增生,引發鼻塞。新光醫院耳鼻喉科主治醫師蔡易錚指出:「過敏性鼻炎發作的症狀不但影響日常生活,對於上班族或是學生的日常表現更是大打折扣。研究顯示,當過敏性鼻炎症狀發生時,40%的病友工作效率因而受到影響,平均每天有2.3小時無法集中精神工作,每年因為症狀嚴重而無法上班的時間大約為3.6天,影響遠高於糖尿病、氣喘、憂鬱症等慢性疾病。

過敏性鼻炎病友常常因為症狀緩解,就輕忽規律治療的重要性,導致反覆發作,不但影響生活品質,長期下來更可能引發鼻竇炎、上呼吸道感染、耳咽管功能失調等併發症。此外過敏性鼻炎的發生也會伴隨其他過敏類型疾病,例如氣喘、異位性皮膚炎、過敏性結膜炎等,發作時也會對生活品質造成影響,其嚴重性不可小覷。」

口服抗組織胺治療新趨勢:療效佳、不嗜睡、藥效迅速持久、治療精準度高、不引起藥物交互作用
過敏性鼻炎對生活影響甚鉅,建議與醫師討論生活型態找出最合適的治療方式
目前過敏性鼻炎的治療主要分為口服及鼻內局部使用兩大類,其中口服抗組織胺為臨床上最常被第一線使用的藥物類型,其透過抗過敏及抗發炎的機轉緩解過敏症狀;但因過去傳統抗組織胺常有服用後疲倦想睡的副作用以及藥效短等缺點,有些民眾便自行停藥甚至放棄治療。而且傳統藥物因精準度不佳,在體內作用的過程中,甚至會觸發其他疾病反應,讓某些疾病的病況加重,因此有青光眼、攝護腺肥大的病友是不能使用的。另外,過去醫師在治療上會依據個人狀況進行藥物劑量的調整,例如肝功能及腎功能不全者,若使用傳統抗組織胺藥物,會需要調整用藥劑量,但如此一來便可能影響治療成效。

蔡易錚醫師表示:「新一代抗組織胺已改善過去碰到的問題,不僅不會引起疲倦、嗜睡等狀況,且精準度高的特性,能準確阻斷過敏連鎖反應,讓無法使用傳統藥物的病友也能安心使用;而且肝功能及腎功能不全者均無須另外調整劑量,兼顧療效及安全性。此外也有病友可能同時服用多種藥物,傳統藥物在治療時需注意藥物交互作用的問題,不過新一代抗組織胺也已克服此情況,但仍建議病友就醫時主動與醫師討論,說明自己的生活習慣及工作類型,找出最合適的治療方式。病友趙先生因為是業務員,常常都在開車跑業務、與客戶會議,經過規律治療,半年後趙先生鼻塞就已大幅緩解,晚上睡覺已能一覺到天明、白天精神也變好,可以全心衝刺事業了。」

這樣的治療演進,也符合過敏性鼻炎的國際治療趨勢。義大利過敏與呼吸道疾病教授、WAO(World Allergy Organization,世界過敏組織)前理事長Giorgio Walter Canonica醫師指出:「2010年發表的國際過敏性鼻炎治療指引建議(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines:2010 Revision),口服抗組織胺的選擇應符合幾項條件,如療效佳、不嗜睡、不影響精神狀態、藥效發揮迅速又能長效作用、治療精準度高、且交互作用顧慮少等;而之後國際間新上市或研發中的新一代抗組織胺,如bilastine、histamine H3/H4R antagonists等,也多符合此指引的建議條件,以幫助更多病友緩解症狀又不影響工作與生活。」

三步驟遠離過敏性鼻炎,找回學習、職場專注力!
蔡易錚醫師強調,雖然過敏性鼻炎難以根治,但病友千萬不可輕忽其症狀對生活的影響,鼓勵病友參考以下三步驟積極治療,避免反覆復發,找回學習及工作好表現!
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步驟一、別輕忽過敏性鼻炎症狀,積極治療緩解
過敏性鼻炎引發打噴嚏、流鼻水等症狀不僅會影響工作效率及生活品質,症狀加重也可能引發併發症,因此病友應儘速就醫治療。
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步驟二、積極與醫師討論合適的治療方式
新一代口服抗組織胺已改善嗜睡問題且兼顧療效,此外也較不會引起藥物交互作用,建議就診時告知醫師自身的工作及生活型態,討論合適的藥物選擇。
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步驟三、遵照醫囑不擅自停藥
許多病友擔心藥物副作用而拖延就診,但其實過敏性鼻炎的治療會採階梯式治療方式,只要控制得愈好、用藥就會愈少,甚至當症狀完全緩解,則只要注意日常保健無須用藥。因此,請務必依照醫師指示用藥並規律回診。

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●圖說:新光醫院蔡易錚醫師與世界過敏組織前理事長Dr.Giorgio Walter Canonica共同呼籲病友積極治療,找回工作、學業專注力。圖/業者提供

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●圖說:過敏性鼻炎患者因病情發作,嚴重影響工作表現。圖/業者提供

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●圖說:大考學生因過敏性鼻炎困擾,嚴重症狀影響學業進度。圖/業者提供